Traqueostomia em  Adultos

O procedimento

Traqueostomia é o procedimento através do qual o cirurgião faz uma abertura na traqueia e coloca uma cânula no órgão; a cânula de traqueostomia. Esta cânula auxiliará na respiração e, em muitas situações, será a única fonte de respiração do paciente. É um procedimento muito antigo, mas que sofreu mudanças técnicas importantes ao longo dos anos. 


A cânula de traqueostomia tem diversos benefícios e, quando bem indicada, pode auxiliar bastante na recuperação de um paciente.  Ela facilita a ventilação mecânica em paciente em UTI, liberação obstruções das vias aéreas superiores, e permite que pacientes intubados sejam retirados da ventilação mecânica. 


Existem diferentes tamanhos, tipos e modelos de cânula. É fundamental a análise do especialista, para verificar qual é a mais adequada:

  • com ou sem cânula interna; 
  • com balonete ou sem balonete; 
  • com fenestra ou sem fenestra.

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Indicações

As principais indicações são:

  1. Intubação orotraqueal prolongada;
  2. Obstruções da via respiratória superior por tumor;
  3. Traumatismo craniano grave;
  4. Doenças neuromusculares degenerativas.

Cuidados Necessários

A realização da traqueostomia muda radicalmente a vida de uma pessoa. Há a questão estética por ser visível no pescoço. As secreções podem ser motivo de vergonha ou ocasionar situações embaraçosas. Além disso, pode haver dificuldade para falar e até para comer. Por estes motivos, diversos estudos demonstraram que pacientes com traqueostomia têm qualidade de vida abaixo da média da população geral. 


Nossa meta é sempre retirar a cânula de traqueostomia. Mas isso por vezes é um processo longo e, às vezes, pode até não ser possível.


Para se ter uma vida normal com traqueostomia, é importante que o paciente aceite que o procedimento foi necessário para salvar a sua vida. Isto é fundamental. A partir daí, trabalharemos para melhorar as condições de vida.


É necessário aspiração e limpeza da cânula de traqueostomia. Fumar com traqueostomia está proibido. Deve-se tentar ao máximo uma vida próximo do normal. Cuidando bem, é possível viver de forma saudável com a Traqueostomia. 

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2º andar - Consultório 210


Principais Dúvidas

  • A Traqueostomia é definitiva?

    Na maior parte das vezes, não. Em alguns tipos de tumor e nas doenças neurodegenerativas, pode ser definitivo. Na estenose de traqueia, a traqueostomia pode ser substituída por um tipo de prótese traqueal em grande parte das vezes. 


  • Qual o tipo de cânula mais indicada?

    Recomendamos o uso de cânula de PVC ou silicone. 

  • Devo manter o balonete da cânula insuflado?

    O balonete da cânula deve ficar insuflado:

    1 - Se o paciente estiver em algum tipo de ventilação mecânica ou BIPAP;

    2 - Se houver dificuldade de engolir, com risco de aspiração de secreções para via aérea;

    3 - Em casos de fístula traqueo-esofágica (também pelo risco de aspiração de secreções).